Лумбална остеохондроза

Лумбална остеохондроза је хронична болест која се развија као резултат дегенеративне дистрофичне процеса у међународним дисковима. Болест је распрострањена и утиче у већини случајева људи од 25 до 40 година.

Према статистици болова у леђима, барем једном у његовом животу свака друга одрасла особа доживљава, док је у 95% случајева због остеохондрозе кичме.

Пацијенти са озбиљним током лумбалне остеохондрозе, са упорним болом и другим манифестацијама признају се као привремено онемогућено. Ако се у року од четири месеца њихово стање не побољшава, решено је питање успостављања групе за особе са инвалидитетом.

Лумбарна остеохондроза је озбиљан медицински и социјални проблем, јер болест углавном утиче на људе од највише радне доби, а осим тога, у недостатку лечења може проузроковати формирање киле интервертралног диска.

Узроци и фактори ризика

Фактори предиспонирају развој лумбалне остеохондрозе су:

• ненормалности структуре кичме;
• Лумбализација је урођена патологија кичме кичме, коју карактерише одвајањем из крижнице прве краљешка и његова трансформација у шестом (додатним) Лумбиру;
• Сакрализација је урођена патологија, у којој се пето лумбално краљежак храни са крижом;
• асиметрична локација зглобних пукотина интервевертних спојева;
• патолошко сужавање кичменог канала;
• одражавао спондигене болове (соматске и мишиће);
• гојазност;
• седећи животни стил;
• продужено излагање вибрацијама;
• систематски физички сој;
• Пушење.

Неповољне сталнимијске оптерећења у комбинацији са једним или више фактора ризика доводе до промене физиолошка својства језгра јакне влакнасте диска, играјући шок--абсоргурну улогу и пружање мобилности кичмене ступце. Основа овог процеса је деполимеризација полисахарида, што доводи до губитка влаге тканином млазног језгра. Као резултат тога, језгро јакне, и уз то, влакнасти диск губи њихове еластичне својства. Даљња механичка оптерећења изазване су избочење влакнасте прстена који је изгубио еластичност. Овај феномен се назива избочина. Пукотине се појављују у влакнасти језгро, кроз које се фрагменти језгра јакне (пролапс, кила интервертебралног диска испадају.

Дуга компресија нервних коријена која се не доводи до погоршања одређених органа трбушне шупљине доводи до погоршања у функционисању.

Нестабилност кичменог сегмента прати реактивне промене у тијелима суседних краљежака, међународних зглобова и пратећа спондил артроза. Значајна контракција мишића, на пример, против позадине физичке активности, доводи до померања у кичменим телима и кршењем корена нервних корена са развојем радикуларног синдрома.

Остеопхитес може бити још један узрок бола и неуролошких симптома са лумбалном остеохондрозом - раст костију на процесима и тела краљежака који узрокују синдром Роисолд или компресију мијелопације (компресија кичмене мождине).

Облици болести

У зависности од којих се структуре увуче у патолошки процес, Лумбално остеохондроза клинички се манифестује следећим синдромима:

• Рефлекс- Лумбалгиа, Лумбоицхацхаалиа, Лумбаго; развијати се против позадине рефлекског пренапона мишића леђа;
• компресија (кичмени, васкуларни, радикуларни) - Њихов развој води до компресије (компресије) кичмене мождине, крвних судова или живаца. Примери су лумбосакрални радицулитис, радикулоицхемија.

Симптоми лумбалне остеохондрозе

Са Лумбалном остеохондрозом, симптоми се одређују којима се структуре увуку у патолошки процес.

Лумбаго се јавља под утицајем хипотермије или физичке пренапрента, а понекад и без очигледног разлога. Бол се изненада појављује и пуца. Интензивира се када кихање, кашаљ, тело окрене, физички напор, седиште, стојећи, ходање. У лежећем положају, бол значајно слаби. Осјетљивост и рефлекси су сачувани, обим покрета у лумбалном региону се смањује.

На палпацији, они посматрају:

• бол у лумбалном региону;
• спазам паравертебралних мишића;
• Стварање лумбалног лордера, који је у многим случајевима комбиновани са сколиозом.

Синдром напетости нервног корена са Лумбаром је негативан. Када подижете равну ногу, пацијенти имају у доњем делу леђа, а не на издужени доњи уд.

Често, са лумбалном остеохондрозом, постоји поновљена појава напада бола, који сваки пут постају све интензивнији и дуго.

Са Лумбалиа, клиничка слика подсећа на лумбаго, међутим, повећање интензитета бола долази у року од неколико дана.

У Лумбару -Схаред пацијенти се жале на бол у доњем делу леђа, који зраче на један или и доњи удови. Бол се шири преко задњице и стражње стране бедара и никада не достигне стопала.

Поремећаји вазомотора су карактеристични за лумбално -Сакинг:

• промене у температури и боји коже доњих екстремитета;
• осећај топлоте или хладноће;
• Кршење снабдевања крвљу.

Развој синдрома на лумбалном компресији клинички се манифестује следећим симптомима:

• Дерматомски гипалгесија;
• болове у пуцању;
• слабљење или потпуни губитак дубоких рефлекса;
• Периферна пареза.

Са синдромима компресије, бол се појачава приликом нагињања тела, кихање и кашаљ.

Дијагностика

Дијагноза лумбалне остеохондрозе врши се на основу клиничке слике болести, лабораторијских и инструменталних метода истраживања.

У крвним тестовима против позадине лумбалне остеохондрозе, може се приметити:

• смањење концентрације калцијума;
• Повећање ЕСР-а;
• Повећање нивоа алкалне фосфатазе.

У дијагнози лумбалне остеохондрозе, радиолошки преглед кичме је дат великом значају.

Дуга компресија нервних коријена која се не доводи до погоршања одређених органа трбушне шупљине доводи до погоршања у функционисању.

Кс -РАИ Функције које потврђују дијагнозу су:

• промена конфигурације захваћеног сегмента;
• псеудоспондиластез (помак сродних тела за вертебрал);
• деформација затварачких плоча;
• изравнавање интервертебралног диска;
• Неравномерна висина интервертебралног диска (симптом одстојника), која је повезана са асиметричним тоном мишића.

Такође у дијагнози Лумбална остеохондроза користи се у присуству индикација:

• Мијелографија, рачунарска или магнетна томографија одбијања - неопходна је за упорне симптоме, развој неуролошког недостатка;
• Сцинтиграфија (проучавање накупљања костију костију фосфора, растопљеног технологије-99) -И је извршио у случају сумње на тумор или заразни процес, повреда кичме.

Диференцијална дијагноза лумбалне остеохондрозе врши се са следећим болестима:

• спондилолистз;
• дисгормонална спондилопатија;
• анкилозирајући спондилитис (анкилозирајући спондилитис);
• Заразни процеси (упала дискова, остеомијелитис кичме);
• не -пластични процеси (примарни тумор кичме или његове метастатске лезије);
• реуматоидни артритис;
• деформација остеоартрозе зглоба кука;
• Одражавани болови (болести унутрашњих органа и великих крвних судова).

Лечење лумбалне остеохондрозе

Са лумбалном остеохондрозом обично се придржавају следеће тактике третмана:

• кревет од кревета 2-3 дана;
• вук погођеног сегмента кичме;
• Јачање мишића задњег и трбушног штампе (стварање тако косалног мишића);
• Утицај на патолошке миофасциалне и миотоничке процесе.

Лумбаго се јавља под утицајем хипотермије или физичке пренапрента, а понекад и без очигледног разлога.

У већини случајева се врши конзервативни третман лумбалне остеохондрозе, укључујући следеће мере:

• инфилтрација мишића са решењем локалних анестетика;
• узимајући не-стереоидне анти-синлфламске лекове;
• пријем средстава за десензибилизацију;
• терапија витамином;
• пријем средстава за смирење и антидепресиви;
• ручна терапија, масажа;
• физичко васпитање физиотерапије;
• акупунктура;
• Постизометријски опуштање.

Апсолутни индикације за хируршко лечење лумбалне остеохондрозе су:

• акутна или субакутна компресија кичмене мождине;
• Развој синдрома коња, који карактерише оштећена функција карличних органа, осетљивих и моторичких поремећаја.

Медицинска гимнастика за лумбалну остеохондрозу

У сложеном лечењу лумбалне остеохондрозе, значајна улога припада вежби физиотерапије. Редовне часове омогућавају нормализацију мишићног тона паравертебралних мишића, побољшање метаболичких процеса у ткивима погођеним патолошким процесом, а поред тога да формирају добро-развојени мишићни корзет, који може да одржава кичму у исправном положају, уклањају сувишне статичке оптерећења.

Да би Гимнастика са Лумбалном остеохондрозом донела највећи ефекат да се придржава следећих принципа:

• правилност часова;
• постепено повећање интензитета физичког напора;
• Избегавање прекомерног рада током лекције.

Физичко васпитање требало би да се бави вођством искусног инструктора, који ће одабрати најефикасније вежбе за одређеног пацијента и контролисати исправност њихове примене.

Према статистици болова у леђима, барем једном у његовом животу свака друга одрасла особа доживљава, док је у 95% случајева због остеохондрозе кичме.

Поред наставе са инструктором, свакодневно би требало да извршите комплекс јутарње гимнастике која укључује посебне вежбе са Лумбалном остеохондрозом.

1. Опуштање и контракције трбушних мишића. Почетни положај стоји, ноге су рамена - растоја се, руке тела су спуштене. Направите гладак дах, опуштајући мишиће предњег трбушног зида. Током издисања, увуците се у себе што је више могуће, напрезање мишића штампе. Вежба се треба поновити пре појаве лаких умора.
2. Кретање главе са савијањем кичме. Почетни положај колена, одмарајући се на поду са леђа, леђа је равна. Полако подигните главу и савијајте се позади. Да се у овој позицији остане неколико секунди, а потом се глатко вратили у првобитни положај. Поновите најмање 10-12 пута.
3. "Пендулум". Почетни положај лежи на леђима, рукама дуж тела, ноге су савијене под правим углом у зглобовима колена и кука. Окрените ноге удесно и лево са ојачавајућим клатним креветима, покушавајући да добијете под. Истовремено, сечива рамена не могу се растргати са пода.
4. "Чамац". Полазећи положај лежања на стомаку, руке су проширене напред. Скините горњи део тела и ноге са пода, савијте се позади. Да се у овој позицији остане 5-6 секунди и полако се вратите на почетни положај. Извршите 10 пута.

Могуће последице и компликације

Главне компликације лумбалне остеохондрозе су:

• формирање интервертебралне херније;
• вегетаскуларна дистонија;
• Спондилолис, спондилолистз;
• остеопхитоза;
• спондилартхроза;
• Стеноза кичменог канала, што доводи до компресије кичмене мождине и способна да изазове упорно губитак радне способности и смањење квалитета живота.

Дуга компресија нервних коријена која се не доводи до погоршања одређених органа трбушне шупљине доводи до погоршања у функционисању. Као резултат тога, пацијенти имају цревне дисфункције (затвор, дијареја, надутост) и карличне органе (поремећаји мокрења, еректилна дисфункција, фригинадност, неплодност).

Прогноза

Синдром бола за ледбалну остеохондрозу наставља се у облику ремонта и погоршања. Лумбаго траје 10-15 дана, након чега се стање пацијента побољшава, бол се испуњава. Апартмане секундарне болести могу ометати повољан исход. Често, са лумбалном остеохондрозом, постоји поновљена појава напада бола, који сваки пут постају све интензивнији и дуго.

У сложеном лечењу лумбалне остеохондрозе, значајна улога припада вежби физиотерапије.

Пацијенти са озбиљним током лумбалне остеохондрозе, са упорним болом и другим манифестацијама признају се као привремено онемогућено. Ако се у року од четири месеца њихово стање не побољшава, решено је питање успостављања групе за особе са инвалидитетом.

Превенција

Спречавање развоја остеохондрозе кичме је следеће мјере:

• Одбијање пушења;
• нормализација телесне тежине;
• Побољшање општег физичког стања, активног начина живота;
• Избегавање провоцирајућих услова (дизање тегова, оштри покрети, окретни, склоности).