Артроза система колена 2. фазе: узроци, дијагноза и лечење

<зкпкз>2 степен гонартрозе коленског зглоба не само да може смањити моторичку активност пацијента, већ и погоршати његов квалитет живота уопште. Разлог за ово могу бити не само бол и немогућност вежбања, што се донедавно чинило безначајним.<зкпкз>Упоређујући промене које су се догодиле између почетне фазе болести и друге фазе, човек почиње да схвата: без правилног лечења, ситуација ће се само погоршати.<зкх2кз>Узроци болести<зкпкз>Најчешће је разлог преласка болести у стадијум 2 неодговоран однос према лечењу и непридржавање препорука лекара у вези са физичком активношћу и променама у начину живота.<зкпкз>У зглобу који је већ погођен болешћу, циркулација крви и метаболички процеси су успорени до те мере да ткива не могу да приме хранљиве материје и кисеоник без спољне помоћи. У случају одбијања лечења или одлагања „за касније“ долази до убрзања деструктивних процеса у зглобу и, као последица, трансформације болести њиховог благог стадијума у ​​тежу.<зкх2кз>Симптоми<зкпкз>Фазу 2 гонартрозе колена карактеришу следеће манифестације:<зкулкз><зкликз>појачани бол: напади болова добијају одређену правилност (после ноћног сна, продуженог одмора, физичког напора); <зкликз>укоченост зглобова, обично ујутру, која нестаје након кратке шетње;<зкликз>коленски зглоб се повећава у величини, његов рељеф се заглађује - све физиолошке избочине и удубљења на зглобу више нису дефинисане. У стојећем положају то се може појавити као кожа која „виси“ над пателом. У чучећем положају постаје очигледно да је једно колено (погођено гонартрозом) много веће од другог, здраво и има сферни облик;<зкликз>при кретању у колену чује се карактеристично крцкање;<зкликз>флексиони и екстензиони покрети зглоба су нагло ограничени.<зкпкз>Људи са гонартрозом степена 2 ретко могу да раде без узимања лекова против болова, јер болови у колену почињу да сметају чак и током периода одмора. То је због израслина налик бодљикастим зглобовима на коштаним ткивима зглоба, које иритирају и трауматизују све структуре колена.<зкх2кз>Како лекар поставља ову дијагнозу<зкпкз>У већини случајева, пацијенту који се жали на погоршање здравственог стања већ је дијагностикована гонартроза, а лекар који лечи може да нареди рендгенски преглед за процену промена у зглобу. <зкпкз>Ако лекар има разлога да сумња да су друге болести повезане са гонартрозом, могу се препоручити ЦТ, МРИ и лабораторијски тестови крви. Ово је неопходно како би се искључиле инфекције које могу продрети у зглоб кроз крвоток и компликовани ток гонартхрозе, уз оштећење меких ткива.<зкх2кз>Компликације болести<зк1_имгкз><зкпкз>У одсуству лечења или недовољно одговорног односа према њему, гонартроза 2. степена може брзо да превазиђе последњу „фазу“ и пређе у завршну фазу, у којој бол постаје стални пратилац, а зглобови пролазе кроз неповратне промене и деформације.<зкпкз>Поред тога, ослабљена зглобна ткива постају осетљива на инфекције, а било која вирусна или бактеријска системска болест може проузроковати озбиљне компликације током гонартхрозе. Најчешћа, али не мање опасна је инфекција зглобне шупљине формирањем гнојног садржаја, који се може проширити на мека ткива - мишиће, кожу.<зкх2кз>Лечење<зкпкз>У лечењу гонартрозе степена 2, фокус је на ублажавању болова, успоравању или потпуно заустављању дегенеративног процеса у зглобу, спречавању компликација и побољшању покретљивости колена. <зкх3кз>Лекови<зкпкз>Лекови који се користе у лечењу гонартхрозе 2. степена подељени су у следеће групе:<зкулкз><зкликз><зкбкз>Противупални лекови.Ту спадају најновија генерација нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), који уклањају запаљенски процес у зглобу и, као резултат, смањују бол.<зкликз><зкбкз>Хондропротектори.Ова група лекова помаже у заштити хрскавичног ткива од даљег уништавања и побољшава процесе регенерације у њима.<зкликз><зкбкз>Препарати хијалуронске киселине,који су аналоги природног подмазивања унутрашње површине зглоба. Смањујући трење у коленском зглобу, ови лекови спречавају даље хабање хрскавице. У неким случајевима су назначене интраартикуларне ињекције хијалуронске киселине (на пример, са врло лошом циркулацијом крви у зглобу, што спречава друге облике лека да дођу до погођених ткива).<зкликз><зкбкз>Помагала.Ту спадају витамински препарати, имуностимуланси, биоактивни екстракти из биљака (алоја, ехинацеја итд. ) који су дизајнирани да побољшају циркулацију крви у зглобним ткивима и на тај начин убрзају метаболичке процесе у њима. <зкх3кз>Физиотерапија, масажа, терапија вежбањем<зк2_имгкз><зкпкз>Такве методе лечења као што су физиотерапија, масажа и терапија вежбањем могу се сматрати помоћним у лечењу 2. степена гонартрозе колена и ретко се користе као независне методе лечења.<зкпкз>Физиотерапија (УХФ, фонофореза, ултразвучна терапија, магнетотерапија) користи се за побољшање циркулације крви у зглобу и подстицање процеса опоравка у њему.<зкпкз>Један од најефикаснијих физиотерапеутских поступака за лечење артрозе је МЛС ласерска терапија са способношћу регулације снаге ласерског зрачења. Терапија користи константне и пулсирајуће таласне дужине, због чега се постиже дубок продор у ткива и изражен клинички ефекат. МЛС ласер третира све болести зглобова, остеохондрозо, киле и друге болести мишићно-скелетног система.<зкпкз>Масажу је препоручљиво изводити у курсима од 10-15 сесија, по једну сесију дневно или сваки други дан. Масажа, побољшавајући снабдевање крвљу у зглобу, нормализује метаболичке процесе у њему и пружа ефикаснији ефекат лекова на ткива погођена болешћу.<зкпкз>При дијагнози артрозе коленског зглоба 2. степена често се прописују масаже уз употребу лекова (хондропротектори, антиинфламаторне или надражујуће масти, расхладна и анестетичка спољна средства). Избор одређеног лека остаје код лекара - именовање зависи од клиничке слике болести, тежине симптома и другихФактори. <зкпкз>Комплекс физиотерапијских вежби додељује се лекарима који присуствују након процене ефикасности лечења лековима, а бира се узимајући у обзир индивидуалне карактеристике тока болести и опште здравље пацијента.<зкх3кз>Корекција животног стила<зкпкз>Корекција животног стила један је од најважнијих услова за ефикасно лечење. Код гонартрозе 2. степена морате се придржавати следећих правила:<зкулкз><зкликз><зкбкз>Смањивање оптерећења на болесном зглобу.За ово се користе ортопедске палице, које вам омогућавају да распоредите оптерећење током кретања на такав начин да је коленски зглоб минимално укључен. Важно је одабрати прави штап за своју висину - требало би да буде од зглоба до пода када стојите.<зкликз><зкбкз>Дијета.За ову болест препоручује се смањење конзумације хране која садржи животињске протеине (јаја, месо, риба, пуномасно млеко), угљене хидрате (пекарски производи, слаткиши) и било коју храну и пиће која садрже синтетичке ароме, заслађиваче, конзервансе. <зкликз><зкбкз>Губитак килограма.Гојазност је један од фактора ризика који повећава вероватноћу метаболичких поремећаја у свим ткивима, укључујући и ткива зглобова. Поред тога, прекомерна тежина је непотребно оптерећење зглобова.<зкх3кз>Хируршко лечење<зкпкз>Хируршки третман се може поделити на две врсте: артроскопија и ендопростетика.<зкпкз>Свака операција има своју листу индикација за које ће интервенција бити најефикаснија.<зкх4кз>Артроскопија<зк3_имгкз><зкпкз>Артроскопија је нискотрауматична хируршка метода у којој се операција изводи помоћу минијатурног осветљења, хируршких и видео уређаја уметнутих у зглобну шупљину кроз мале убоде.<зкпкз>Читање:<зкулкз><зкликз>присуство неоплазми у кости (остеофити) које отежавају покретљивост зглобова;<зкликз>деформације зглобних ткива, које се могу исправити без велике хируршке интервенције;<зкликз>потреба за хондропластиком, која може значајно успорити напредак болести и вратити покретну способност зглоба.<зкпкз>Контраиндикације за артроскопију су акутне заразне болести, поремећаји згрушавања крви и мали обим покрета у зглобу - немогућност потпуног проширења или савијања зглоба не дозвољава хирургу да изврши потребне манипулације. <зкх4кз>Ендопростетика<зкпкз>Ендопростетика - замена коленског зглоба вештачким од трајног и хипоалергеног материјала, по структури идентичног природном коштаном ткиву.<зкпкз>Временом протеза преузима све функције „нативног“ зглоба и омогућава вам повратак у нормалан живот.<зкпкз>Читање:<зкулкз><зкликз>нема ефекта након дугог курса конзервативног лечења;<зкликз>брзо напредовање болести;<зкликз>промене у зглобу значајно поремете моторичку активност пацијента, узрокују јаке и честе болове и / или ризик од инвалидитета.<зк4_имгкз><зкпкз>Међу апсолутним контраиндикацијама су само све системске болести које онемогућавају било какве хируршке манипулације.<зкпкз>Лекар који лечи процењује ризике и користи хируршког лечења и на основу донетих закључака доноси одлуку о потреби за операцијом или наставком конзервативног курса лечења.