Артритис и артроза су сложене болести које утичу на зглобове. Због сличних симптома, многи мисле да су ове болести идентичне, али то није тако. Артритис и артроза се разликују по узроцима болести, природи његовог развоја, подручју оштећења и захтевају потпуно другачији третман.
Претпоставимо да су две особе отишле код доктора жалећи се на болове у зглобовима. Једном је дијагностикован артритис, а другом артроза. Док су оба пацијента седела у реду, имала су времена да укратко поразговарају о својим здравственим проблемима.
Испоставило се да су њихови симптоми веома слични: боле их зглобови, не савијају се/развијају пуном снагом, не одмарају се ни ноћу ни дању. Чак су и дијагнозе сличне, али су ипак различите. Која је разлика између артритиса и артрозе, ако обе болести утичу на зглобове?
Шта је артритис
Артритис је запаљенско обољење зглоба. Увек му претходи оштећење коштаног или хрскавичног ткива неким фактором.
Из уништених ћелија се ослобађају биолошки активне супстанце које изазивају запаљенску реакцију. Судови у захваћеном подручју се шире и пуне крвљу: због тога имуне ћелије излазе у зглобно ткиво како би се бориле против штетног фактора.
Истовремено, течни део крви напушта васкуларни кревет и формира се едем, што ограничава подручје упале. Тако се тело штити од великих оштећења од бактерија, страних тела и хемикалија.
Након потпуног или делимичног уклањања патогеног агенса, покреће се механизам зарастања. Ако је оштећење било мање, онда се нормална функција ткива обнавља. Дубоки дефекти зарастају кроз ожиљак, подручје грубог везивног ткива које не обавља нормалну функцију органа.
Артритис пролази кроз све ове фазе:
- измена – оштећење;
- ексудација - формирање едема;
- пролиферација – зарастање.
Разлози
Постоји много узрока болести, а ми наводимо главне:
- стрептококна инфекција (тонзилитис, шкрлатна грозница) често изазива компликацију - реуматизам;
- агресивна аутоантитела - протеини које тело производи за борбу против сопствених ткива; ова ситуација се развија када постоји грешка у имунолошкој одбрани, због чега она перципира зглобове као страни елемент за тело - реуматоидни артритис;
- кршење метаболизма пурина доводи до таложења кристала мокраћне киселине у зглобовима - гихт;
- алергијске реакције могу укључити зглобно ткиво са развојем инфламаторне реакције - алергијски артритис;
- дуготрајна употреба одређених лекова изазива запаљење (изониазид, Д-пеницилини, хидралазин, пробоинами) - артритис изазван лековима;
- бактерије се уносе кроз крвоток или током операције - инфективни артритис;
- вирусна или бактеријска инфекција било које локације може индиректно утицати на зглобно ткиво - ово је реактивни артритис;
- акутна повреда - недавна оштећења (ударац, модрица, руптура капсуле).
Симптоми
Болест карактерише акутна почетна фаза, односно, на позадини потпуног здравља, особа развија оштар бол у зглобу. Аутоимуне форме карактерише симетрично оштећење малих зглобова - интерфалангеалних зглобова прстију, зглобова, лактова.
У великој већини случајева гихт почиње упалом зглоба између великог прста и стопала. Са бактеријским и реактивним артритисом, велики зглобови су обично погођени на једној страни: колено, кук, сакрални (на споју кичме са карличним костима).
Реуматизам се развија на позадини грознице и опште слабости, којој обично претходи бол у грлу. Озбиљно запаљење коштаног, хрскавичног ткива и синовијума може се јавити уз грозницу, општу интоксикацију: главобољу, слабост, недостатак апетита.
Кожа преко зглоба постаје црвена и на додир је топлија од других подручја. Споља, изгледа отечено и повећава се у запремини. Ако се лезија јавља само на једној страни, онда је видљива разлика између здравог и болесног екстремитета.
Ограничено кретање је повезано са отоком и болом. Ако је зглобна шупљина благо упаљена, онда ради скоро у потпуности. Са израженом патолошком реакцијом, цела синовијална шупљина може бити попуњена течношћу - у овом случају, покретљивост је оштро ограничена.
Третман
Лечење спроводи лекар опште праксе, реуматолог или трауматолог - ако је узрок механичко оштећење. Терапија је усмерена на уклањање фактора који изазива и заустављање упале.
За бактеријски и реактивни артритис потребни су антибиотици, за аутоимуни артритис - цитостатици или глукокортикоиди, за алергијски артритис - глукокортикоиди и антихистаминици.
Инфламаторна течност се уклања шприцем или посебним усисом током артроскопије. Зглоб је имобилисан за цео период акутног запаљења. Након тога, пацијенту се показују терапеутске вежбе за враћање покретљивости зглобова.
Савет лекара
Из личне праксе и радног искуства колега, облоге са желатином су добро деловале код упале у зглобовима било које етиологије. Лако се имплементирају и јефтини. Морате пресавити газу у неколико слојева, дужина и ширина треба да буду такве да је довољно за болни зглоб. Преклопљену газу уроните у врућу воду, исцедите и исправите. Одозго посути танак слој желатина, уролати да заврши унутра, као у кеси, и да се не излије. Положите га на зглоб, умотајте га пластичном кесом на врх и причврстите завојем и/или лепком. Можете носити компресију до 3 сата, урадите то 2 пута дневно 2 недеље. Обично се ефекат осећа 4-5 дана употребе, али се терапија мора наставити да би се постигао жељени резултат; ако је курс прекинут, бол ће се вратити.
Шта је артроза
Артроза (иначе остеоартритис) је дегенеративна болест. Заснован је на погоршању исхране зглобне хрскавице, споријем опоравку и постепеном стањивању.
Једноставно речено, слој хрскавице се брише брже него што се обнавља. Коштане зглобне површине су изложене. Нису глатке као хрскавица и када се крећу силом се трљају једна о другу. Коштане плоче су делимично уништене, а развија се благо хронично запаљење.
Како болест напредује, коштане кичме расту у зглобу - заштитна реакција ткива на стално оштећење. Они спречавају клизање површина једни према другима, а покретљивост зглоба је поремећена.
Артроза код већине људи почиње да напредује након 30-40 година, траје годинама, симптоми су благи или умерени.
Остеоартритис кичмених зглобова се обично назива остеохондроза.
Разлози
Постоје предиспонирајући фактори који узрокују развој патологије у раном добу и компликују њен ток:
- тешка физичка активност код спортиста;
- гојазност;
- историја повреде зглоба;
- васкуларне болести;
- седентарни начин живота;
- кршење нормалне конфигурације зглоба, на пример, са равним стопалима;
- продужено излагање вибрацијама;
- код жена - хормонска неравнотежа или менопауза.
Симптоми
Велики зглобови су обично погођени на једној страни: колено, кук, сакрални. Болест почиње непримећено. У почетку, бол је реткост и повезан је са значајном физичком активношћу.
Нелагодност нестаје истог дана или након неколико дана ако особа успе да се одмори. Како болест напредује, интензитет бола се повећава и јавља се чак и при нормалним свакодневним активностима.
Покретљивост зглоба се постепено смањује и као резултат болести потпуно се губи. Покрети у погођеном екстремитету изазивају јак бол. Остеоартритис се може погоршати према врсти артритиса - течност се накупља у зглобној шупљини, кожа преко ње постаје црвена и постаје врућа. Након што се упална реакција смири, ток болести се враћа на претходни ток.
Третман
Лечење артрозе спроводи трауматолог, ортопед, а понекад и хирург. Терапија је усмерена на обнављање метаболичких процеса у хрскавици, побољшање исхране зглобова и отклањање упалне реакције. Лечење је доживотно, може бити континуирано или курсевима лекова.
Током интерикталног периода, хондропротектори се прописују у облику таблета и масти, терапијских вежби, масаже. У случају егзацербације, хондропротектори се примењују интравенозно или интрамускуларно заједно са лековима против болова и антиинфламаторним лековима. Трауматолог може убризгати заштитне лекове директно у зглоб сваких неколико месеци.
Напредне фазе болести захтевају хируршку интервенцију, током које се оболели зглоб замењује вештачким.
Разлике између болести
| Сигн | Артритис | Артроза |
| Узрок болести | Упала | Дегенерација ткива хрскавице |
| Цуррент | Акутни, хронични са егзацербацијама | Хронични |
| Бол | Интензиван од самог почетка, израженији ујутру | На почетку болести је слаб, али се постепено повећава. Повећава се увече и после вежбања |
| Покрети | Неопходно је "распршити" - ујутро након спавања, зглобови су најмање покретни | Мобилност се постепено смањује, нема јутарње укочености |
| Погођени зглобови | Симетрично су погођени мали зглобови шака и стопала. Велики пате од бактеријске инфекције | Један или више великих зглобова на различитим странама тела |
| Тест крви | Изражене инфламаторне промене у општем тесту крви, реуматоидни фактор, Ц-реактивни протеин, антитела на патогене | Нема карактеристичних промена |
| рендгенски снимак | Стадиране промене, остеопороза - губитак коштаног ткива, цисте у костима | Постепене промене, деформација зглобног простора, појава коштаних бодљи и израслина. |
| Основни третман | Анти-инфламаторни лекови | Хондропротектори |
Слична карактеристика обе болести је прогресивни ток са постепеним губитком покретљивости. Аутоимунски артритис се често манифестује у младом добу, када је особа још увек немарна за своје здравље.
Мора се запамтити да се сваки бол у зглобовима који траје дуго јавља под одређеним условима - то је озбиљан разлог да се обратите лекару. Важно је на време дијагностиковати болест и започети њен третман како би се успорио развој патолошког процеса.