Торакална остеохондроза је хронична болест кичме у којој се јављају дегенеративно-дистрофичне промене у интервертебралним дисковима.
Торакална кичма је мање често погођена остеохондрозом у поређењу са цервикалном и лумбалном кичмом. Ово се објашњава чињеницом да је релативно неактиван, стабилан и добро ојачан мишићним корзетом. Још ређе су његове компликације - протрузија и диск хернија.
Међутим, ова болест се манифестује опсежним симптомима који значајно смањују квалитет живота и стога захтева лечење. Употреба лекова само пригушује симптоме и пружа привремени ефекат који не утиче на развој болести.
Да бисте поуздано елиминисали симптоме, морате утицати на узрок развоја дегенеративних процеса у дисковима. У ту сврху, клиника користи комплексну терапију, која даје позитивне резултате у више од 90% случајева. Укључује методе оријенталне рефлексологије и физиотерапије - акупресуру, акупунктуру, моксотерапију и друге терапијске процедуре.
Симптоми, знаци
Код остеохондрозе долази до спљоштења интервертебралних дискова и спајања пршљенова, што доводи до штипања корена кичменог нерва. Ово узрокује бол између лопатица (обично се описује као забоден колац).
Синдром бола код торакалне остеохондрозе може бити акутан, интензиван или хроничан, умерен.
У првом случају, акутни бол се јавља изненада и назива се дорсаго. У другом случају, бол се осећа стално, има болан карактер и назива се дорзалгија.
Иритација од укљештеног корена шири се дуж нерва, зрачи у грудни кош и постаје узрок интеркосталне неуралгије – убода, резања или пекућег бола у грудима, који се појачава при удисању, покрету, кашљању, кијању, смеху.
Још један карактеристичан симптом торакалне остеохондрозе је бол у пределу срца, који је праћен знацима кардионеурозе - палпитације, лупање срца, повећан број откуцаја срца.
Укљештени нервни корен доводи до поремећаја инервације, утрнулости, слабости шаке, осећаја хладноће у руци, цијанозе (плаве боје) или бледења коже. Ови симптоми су обично једнострани.
Бол са остеохондрозо такође може зрачити у раме, испод лопатице и до подлактице.
Остали симптоми болести су укоченост, напетост у леђима, утрнулост у паравертебралном пределу, раменима, вратно-овратном делу, отежано дисање, осећај квржице у грудима.
Нерви који настају из кичмене мождине у торакалном делу играју важну улогу у инервацији целог тела. Због тога се симптоми остеохондрозе могу јавити у подручјима која наизглед нису повезана са кичмом. Из тог разлога се назива "болест камелеона".
Ови симптоми укључују:
- жгаравица, надимање,
- губитак апетита, мучнина,
- лоше варење (диспепсија),
- кашаљ,
- хладна стопала,
- утрнулост тела,
- бол у десном хипохондријуму,
- нелагодност у стомаку,
- знојење
Осим тога, торакална остеохондроза се манифестује поремећеним снабдевањем крви мозга - главобољама, нестабилношћу притиска, вртоглавицом, нестабилношћу хода, губитком координације.
Разлози развоја, фазе
Главну улогу у развоју болести играју грчеви мишића и напетост (хипертонус) мишића леђа. Ови грчеви се јављају током седентарног начина живота, лошег држања или дужег боравка у статичном, непријатном положају (на пример, за канцеларијским столом или током вожње).
С друге стране, монотон, тежак физички рад такође изазива појаву упорних грчева мишића леђа (на пример, рад са подигнутим рукама).
Грчеви мишића ометају циркулацију и ометају доток крви у кичму. Због тога се исхрана интервертебралних дискова погоршава.
Интервертебрални дискови су јастучићи везивног ткива који апсорбују ударце који се налазе између пршљенова. У центру сваког диска је пулпозно, полутечно језгро које садржи много влаге. Вода пружа отпорност на оптерећења и отпорност на компресију.
Дуж спољног периметра сваки диск је ојачан чврстим влакнастим прстеном. Везивна ткива дискова састоје се углавном од колагена - ова супстанца се синтетише у телу и мора се стално снабдевати зглобовима, интервертебралним дисковима и другим везивним, хрскавичним ткивима за њихову континуирану регенерацију.
Грчеви мишића ометају проток крви, што резултира недостатком колагена у дисковима за нормалну поправку ткива. Недостатак кисеоника доводи до успоравања метаболичких процеса.
Као резултат метаболичких поремећаја, обнављање ткива интервертебралних дискова успорава, а њихово хабање се убрзава. То доводи до дистрофије и дегенеративних промена – дискови постају дехидрирани, пуцају, суше се, спљоштавају и губе својства амортизације и еластичност.
Грчеви мишића леђа су главни узрок вишка стреса на кичми у грудном делу. Ако у цервикалном пределу интервертебралне дискове притиска тежина главе која се повећава са неправилним држањем, а лумбални део притиска телесна тежина која се повећава са вишком тежине, онда у грудном делу грчеви мишића играју изузетну улогу. у развоју болести. Ови грчеви не само да ометају проток крви, већ и затежу кичму и стисну интервертебралне дискове и дању и ноћу. Интервертебрални дискови су практично лишени могућности не само за обнављање ћелија, већ и за једноставан одмор и опоравак. Стога, прва ствар коју лекар треба да уради када лечи торакалну остеохондрозу је да опусти напете мишиће леђа, елиминише грчеве мишића и хипертонус. Без тога, ефикасан третман болести је немогућ.
Спљоштење интервертебралних дискова доводи до тога да се празнине између пршљенова смањују, пршљени се приближавају један другом и стисну нервне корене. Ово изазива бол, који изазива рефлексни грч мишића и додатно повећава притисак на дискове. Стога, са појавом бола, развој болести, по правилу, убрзава.
Ове дегенеративно-дистрофичне промене одговарају првој фази остеохондрозе.
Важно!
У старости, торакална остеохондроза се обично развија на позадини опште дехидрације и метаболичких поремећаја у телу. Ово се манифестује, посебно, смањењем висине код старијих људи, што настаје услед стањивања интервертебралних дискова.
У другој фази, спољашњи влакнасти прстен постаје невлакнаст. Његово ткиво постаје лабаво, ослабљено и не може да се носи са одржавањем унутрашњег оптерећења. Као резултат, долази до избочења диска (обично локално) у облику избочине.
Избочина усмерена ка кичменој мождини назива се дорзална. Избочине усмерене на страну називају се бочним. Најређи случај је равномерно избочење диска дуж целог периметра.
Појава избочина обично доводи до појачаног бола. Рендгенска слика јасно показује смањење висине јаза између пршљенова, као и развој остеофита - коштаних израслина. Они се формирају дуж ивица пршљенова како би надокнадили оптерећење кичме јер се интервертебрални дискови све мање носе са њима.
У трећој фази болести, фиброзни прстен диска не може издржати унутрашњи притисак и руптуре. Кроз настали јаз, део пулпосног језгра диска се истискује - долази до интервертебралне киле.
У четвртој фази болести, опсег покрета у леђима нагло се смањује, синдром бола постаје константан, развија се опсежна слика неуролошких поремећаја.
Дијагностика
На првом пријему, лекар пита пацијента о симптомима, околностима њиховог настанка, проучава анамнезу, врши спољни преглед, обраћајући пажњу на држање тела, присуство или одсуство деформитета кичме (сколиоза, кифоза).
Узрок синдрома бола (дорсаго, дорзалгија) може бити и остеохондроза и померање пршљенова (спондилолистеза), анкилозирајућа спондилоартроза, анкилозирајућа спондилоартроза.
Остеохондроза торакалног региона обично је праћена напетошћу мишића у леђима и хипертонусом кичмених мишића. Лекар врши палпацију и узастопним притисцима пронађе тачке бола (окидача) које одговарају центрима мишићних грчева.
Да би добили детаљније информације, лекар прописује рендгенски снимак или МРИ.
Рендген за торакалну остеохондрозо даје најопштије информације - помаже да се болест разликује од спондилолистезе, да се виде остеофити и сужавање празнина између пршљенова.
Магнетна резонанца боље показује меко, везивно ткиво. Уз његову помоћ, лекар може детаљно да испита структуру интервертебралних дискова, види избочење, хернију (њену величину, локацију, облик), као и стање лигамената, интервертебралних зглобова, крвних судова, нервних корена и види стенозу кичмене мождине (или њену опасност).
На основу података МРИ, лекар поставља дијагнозу и одређује индивидуални план лечења.
Лечење остеохондрозе грудног региона
Третмани лековима
За ублажавање болова у леђима и интеркосталне неуралгије код торакалне остеохондрозе могу се користити нестероидни антиинфламаторни лекови у облику масти, таблета или ињекција. Главни ефекат ових лекова је антиинфламаторни, па је њихова употреба оправдана у случајевима када је укљештени нервни корен праћен његовом упалом, односно са торакалним радикулитисом. НСАИЛ такође смањују запаљење мишићног ткива у позадини грчева и упорне хипертензије.
У случају синдрома акутног бола, може се користити паравертебрална или епидурална блокада - ињекција аналгетика. У првом случају, ињекција се врши на месту укљештења нервног корена, у другом случају у пределу између периостеума пршљена и мембране кичмене мождине.
За ублажавање напетости мишића и смањење притиска на нервне корене, крвне судове и интервертебралне дискове користе се мишићни релаксанти и антиспазмодици.
Витамински комплекси се прописују за исхрану нервних ткива и спречавање њихове атрофије.
Да би се успорио процес уништавања везивног ткива, могу се прописати хондропротектори.
Ови лекови имају симптоматски ефекат и могу донекле успорити развој болести, али генерално готово да немају утицаја на процес дегенеративних промена у интервертебралним дисковима.
Лечење без лекова
Лечење торакалне остеохондрозе без лекова укључује методе физиотерапије, рефлексологије и физикалне терапије.
Главни циљеви лечења су ублажавање упалног процеса, побољшање циркулације крви и обнављање метаболичких процеса у кичменим дисковима, стимулација ћелијске обнове везивног ткива. Клиника у ту сврху користи комплексну терапију користећи методе оријенталне медицине.
Важно!
Вежбе физикалне терапије помажу у формирању и јачању мишићног корзета, елиминишу нерационална оптерећења на кичми, служе као превенција загушења и формирања мишићних грчева.
Хирургија
Код великих кила, посебно дорзалних, са претњом стенозе кичмене мождине, а посебно ако је присутна, може бити индикована хируршка операција - дискектомија.
Део диска се уклања или цео диск се уклања и замени протезом. Упркос чињеници да је дискектомија уобичајена врста хируршке интервенције, операције на грудном делу се изводе изузетно ретко.
Лечење у клиници
Лечење торакалне остеохондрозе у клиници спроводи се у сложеним сесијама, које укључују неколико процедура - акупунктуру, акупресуру, моксотерапију, терапију камењем, вакум терапију, хирудотерапију за индивидуалне индикације.
Висока ефикасност се постиже због синергије појединачних метода и елиминисања узрока болести.
- Акупресура. Снажним притиском на окидаче на леђима, лекар отклања грчеве мишића, напетост, загушење, побољшава циркулацију крви и враћа несметан проток крви у кичму. Захваљујући томе, оптерећење на интервертебралним дисковима се смањује, а процеси метаболизма и регенерације ткива се убрзавају како се повећава прилив кисеоника и колагена.
- Акупунктура. Убацивање игала у биоактивне тачке леђа, ногу, руку, главе, грудног коша елиминише симптоме повезане са поремећеном инервацијом - утрнулост, слабост у руци. Уз помоћ ове процедуре ублажавају се интеркостална неуралгија и други вертеброгени болови. Поред тога, акупунктура појачава ефекат акупресуре и има антиинфламаторно и анти-едематозно дејство.
- Терапија моксибусцијом. Загревање биоактивних тачака у пределу кичме врши се цигаром од пелина који тиња. Ова процедура активира метаболичке процесе, повећава проток крви у интервертебралне дискове, стимулише и убрзава њихов опоравак.
- Вакумска терапија. Цуппинг масажа и цуппинг стварају проток крви и помажу у побољшању циркулације крви.
- Мануална терапија. Нежним вучењем кичме, лекар растерећује интервертебралне дискове, повећава растојање између пршљенова, ослобађа компресоване нервне корене, ублажава бол, повећава обим покрета у леђима.
Нежна тракција, или тракција, је једина техника ручне терапије индикована за торакалну остеохондрозо. Пре почетка, лекар мора темељно да опусти мишиће леђа, елиминише грчеве и ослободи кичму. Да бисте то урадили, мишићи се добро загревају и опуштају кроз масажу. Ако се то не уради, примена физичког напора може довести до повреде – руптуре, уганућа или прелома. Хардверске методе кичмене тракције за остеохондрозо су неефикасне и чак опасне, тако да се не користе у клиници.
Хирудотерапија
Постављањем лековитих пијавица побољшава се локална циркулација крви, снабдевање крвљу интервертебралних дискова, делује антиинфламаторно.
Стонетхерапи
Глатко камење загрејано на одређену температуру полаже се дуж кичме да дубоко загреје и опусти мишиће кичме, побољша циркулацију крви и стимулише проток крви.
Трајање третмана у клиници је 1-1, 5 сати, у зависности од индивидуалних индикација. Курс лечења обично укључује 10-15 сложених сесија. По завршетку, ради се контролна МР ради процене постигнутих резултата лечења.
Компликације
Главна компликација торакалне остеохондрозе је стеноза кичмене мождине услед херније диска са развојем парализе тела.
Остале могуће компликације су повезане са поремећајем инервације тела услед штипања корена кичменог нерва: развој болести гастроинтестиналног тракта, бубрега, срца, репродуктивног система.
Превенција
Да бисте спречили развој торакалне остеохондрозе, требало би да избегавате седентарни начин живота и пратите своје држање.
Важно!
Ако дете или тинејџер има сколиозу, препоручљиво је излечити ову болест без наде да ће проћи сама од себе. Бочна кривина кичме се јавља као све већи бол, али може трајати доживотно.
У овом случају, упорна напетост мишића и грчеви ће бити неизбежни, што ће заузврат довести до развоја остеохондрозе и, евентуално, њених компликација. И то је поред чињенице да је сама сколиоза препуна компликација из респираторног, дигестивног и кардиоваскуларног система.