Једна од најтежих патологија у мишићно-скелетном систему је коксартроза зглоба кука. Ако се посета медицинској установи одложи, болест може напредовати - до појаве синдрома акутног бола, који се не може ублажити аналгетицима, и потпуног губитка моторичке способности зглоба.
У овом чланку ћемо детаљно говорити о свим нијансама у вези са отклањањем последица овог патолошког процеса, његовим фазама и превентивним поступцима.
Шта је коксартроза зглоба кука?
Говоримо о дегенеративно-дистрофичној болести зглоба кука у тешкој форми, која може изазвати кршење функционалне способности зглоба, све до његовог апсолутног губитка. По учесталости испољавања, коксартроза је на другом месту после деформишуће артрозе коленског зглоба.
Коксартроза зглоба кука је праћена дегенеративним оштећењем хрскавице, појавом патолошких израслина, ресорпцијом костију, запаљенским процесима и другим компликацијама.
То јест, ову патологију карактерише оштећење целог зглоба, који покрива ткиво хрскавице, синовијални слој, субхондралну коштану плочу, мишићне структуре, капсулу и лигаменте.
Такође се разликују следећи облици болести:
- Примарна коксартроза. Сматра се најчешћом болешћу у зглобу кука. Код старијих људи, ова патологија се манифестује у позадини промена везаних за узраст;
- Секундарна коксартроза. Манифестује се као резултат било које болести.
Узроци коксартрозе
Развој патологије може бити изазван разлозима спољашње, стечене и наследне природе.
Конкретно, коксартроза се може манифестовати у позадини урођене инфериорности зглоба кука, дегенеративно-дистрофичних промена, трауме, упалних процеса, некрозе коштане сржи главе фемура, метаболичких поремећаја, генетских фактора, промена у вези са узрастом, гојазности. , васкуларне абнормалности и рад у тешким условима.
Треба напоменути да су скоро све зглобне структуре подложне запаљењу.
3 фазе развоја коксартрозе зглоба кука
Током развоја патолошког процеса повећава се вискозност зглобне течности, што узрокује појаву микропукотина и доводи до дехидрације површине хрскавице. Ово, заузврат, доприноси појави крцкања и ограничене покретљивости. Такве непријатне манифестације особа осећа током свакодневног стреса и физичке активности. Како се притисак на доње екстремитете повећава, исцрпљени зглоб се прилагођава принудном положају и почиње да уништава оближње структуре.
Тренутно постоје 3 фазе развоја болести:
- Први. Коксартроза зглоба кука у овој фази има благе симптоме који су недоследни и појављују се у захваћеном подручју. Истовремено, моторна активност је очувана, а за ублажавање болова довољно је узимати лекове;
- Друго. Када се пацијенту дијагностикује коксартроза зглоба кука у 1. стадијуму, болест не изазива много непријатности, али када је у питању 2. стадијум болести, симптоми постају израженији. Бол постаје интензивнији и почиње да се шири у друге делове тела. Моторна способност се значајно погоршава, што постаје посебно приметно након дужег ходања или повећаног физичког напора;
- Треће. Ако се коксартроза зглоба кука 2. степена и даље може лечити, у трећој фази патологија постаје хронична. Прати га стални бол и преноси се на доњи део тела. Пацијент губи способност кретања без штака. У недостатку одговарајућих терапијских мера, долази до атрофије хрскавице и мишићних структура.
Врсте коксартрозе
Класификација патологије зглоба кука заснива се на једном критеријуму - како је болест настала у мишићно-скелетном систему. Постоје два главна фактора ризика који могу изазвати појаву болести – генетски и стечени услед промена у вези са узрастом. Патолошки процес је такође подељен на неколико типова, у зависности од извора појаве:
- Примарна коксартроза. Ова патологија се манифестује у пределу кука и стиче се. У почетној фази утиче на синовијалну капсулу, након чега прелази у подручје ткива које окружује зглоб. Фактори ризика укључују повећан притисак на карличне кости, прекомерну физичку активност, присуство жаришта упале у доњим екстремитетима и кичменом стубу. Дегенеративне лезије су концентрисане у ткивима која су већ претрпела промене;
- Секундарна коксартроза. Ова аномалија је наследна. Манифестује се у зглобовима и мишићно-скелетном систему. Развој патолошког процеса може почети већ у материци након што жена задобије повреду, као и на позадини некрозе коштане сржи главе фемура.
Врсте коксартрозе због појаве:
- Пост-инфективно. Идентификован у присуству последица након заразних болести;
- Пост-трауматски. Дијагностикује се у случају компликација након повреде удова;
- Дисхормонал. Појављује се у позадини метаболичких поремећаја или предозирања лековима;
- Инволутивно. Појављује се код људи старијих од 50 година због старења тела.
Дијагностичке мере
Ако сумњате на коксартрозу зглоба кука 1 или 2 степена, пре почетка лечења потребно је извршити комплетан преглед тела. Такође је важно добити консултацију са ортопедом, који ће обавити преглед, дати препоруке у вези са лабораторијским претрагама и израдити ефикасан план лечења. Обично су дијагностичке мере ограничене на следеће процедуре:
- Радиографија. Омогућава вам да проучите параметре јаза између хрскавице, дијагностикујете присуство патолошких израслина, а такође процените стање главе фемура;
- Ултрасонограпхи. Омогућава праћење етиологије промена у структурама костију и лигамената, као и проучавање динамике стања пацијента и одређивање степена развоја аномалије;
- ЦТ. Омогућава вам да добијете детаљније информације о стању зглобова и ткива који се налазе у њиховој непосредној близини;
- МРИ. Ова метода даје детаљну слику стања свих структура зглоба кука.
Лечење коксартрозе зглоба кука
Ако је пацијенту дијагностикована коксартроза зглоба кука од 1 или 2 степена, могуће је добити ефикасне резултате конзервативним методама. Таква терапија се прописује пацијенту појединачно и обухвата неколико техника, које само заједно дају позитиван ефекат. Дакле, ако је пацијенту дијагностикована коксартроза зглоба кука 1 или 2 степена и примећени су одговарајући симптоми, могу се препоручити следеће мере:
- Употреба лекова;
- Физиотерапеутске процедуре;
- Терапија ударним таласима;
- Физиотерапија.
Да би се постигла позитивна динамика конзервативним методама, потребно је елиминисати узроке који су изазвали појаву коксартрозе зглоба кука. Пре свега, требало би да смањите телесну тежину, што ће смањити оптерећење зглоба и минимизирати вероватноћу даљег развоја дегенеративно-дистрофичног процеса.
Поред тога, требало би да елиминишете употребу дуванских производа и повећате физичку активност, избегавајући прекомерне напоре. Да би се спречило напредовање патологије, стручњаци саветују употребу ортопедских уређаја (ортоза и завоја). Омогућавају вам да чврсто поправите зглоб и пружите неопходну подршку током физичке активности.
Лекови
Лекови се такође прописују на индивидуалној основи. По правилу, пацијентима се препоручује да узимају следеће лекове:
- Нестероидни анти-инфламаторни лекови. Ови лекови вам омогућавају да добијете двоструки ефекат: ублажите бол и елиминишете запаљен процес;
- Препарати који садрже хондроитин, глукозамин и колаген. Они вам омогућавају да активирате процесе рестаурације у хрскавици;
- Стероидни хормони. Лекови са снажним антиинфламаторним ефектом. Користи се у ситуацијама када НСАИЛ нису значајно ефикасни;
- Релаксанти мишића. Лекови који ублажавају тонус мишића, што је неопходан услов за ублажавање болова повећаног интензитета;
- Средства која нормализују циркулацију крвии побољшање трофизма ткива које се налази у близини зглоба;
- Витамин Б. Комплекси који садрже овај витамин прописују се за побољшање нервног преноса, што је од посебног значаја када су завршеци компримовани погођеним структурама.
У случају болова значајног интензитета, препоручује се и извођење периартикуларних блокада. Спроводе се само под надзором професионалних специјалиста у клиничком окружењу. У овом случају, посебна решења са стероидним хормонима и анестетицима се убризгавају у зглоб.
Гимнастика за коксартрозу зглоба кука
Посебно ефикасне у обнављању моторичке функције и смањењу мишићног спазма су посебне вежбе које се препоручују за извођење коксартрозе зглоба кука. Због оптимално одабраног оптерећења, могуће је ублажити бол и повећати амплитуду покрета. Поред тога, правилно састављени комплекс вам омогућава да спречите атрофичне процесе у мишићима и ублажите грчеве ако се у позадини болести примећују стегнути нервни завршеци.
Такође, гимнастика за коксартрозу зглоба кука помаже у побољшању протока крви у погођеном подручју и омогућава вам да убрзате процесе опоравка.
Приликом избора вежби, специјалиста мора узети у обзир уништавање зглоба кука и физичко стање пацијента.
Физиотерапеутске методе
Поступци масаже и физиотерапија могу пружити посебан аналгетички, антиинфламаторни и деконгестивни ефекат. Такође помажу у одржавању тонуса мишића у удовима, спречавајући атрофичне процесе.
За абнормалности зглоба кука, спроводе се следеће процедуре:
- УХФ;
- Излагање ласеру;
- Ултразвучни третман;
- Магнетотерапија;
- Излагање директној електричној струји у комбинацији са лековима;
- Парафинска терапија;
- Фонофореза.
Горе наведени третман ће дати позитиван ефекат само ако је пацијенту дијагностикована коксартроза у примарним стадијумима.
Терапија ударним таласима за коксартрозу
За коксартрозу прве или друге фазе, третман ударним таласом пружа значајну позитивну динамику. На пример, курс од 10-15 процедура терапије ударним таласима може смањити негативне манифестације карактеристичне за патологију 2. фазе на знаке почетне фазе болести.
Важно је схватити да само благовремени третмани могу пружити најбољи ефекат опоравка. Истовремено, биће могуће смањити број СВТ процедура.
Међутим, кључни позитиван аспект при удару ударним таласима на захваћени зглоб је способност нормализације циркулације крви, што омогућава убрзано снабдевање важних хранљивих материја укључених у регенеративне процесе у различите структуре зглоба кука.
Штавише, као део спровођења терапије ударним таласима, могуће је згњечити патолошке израслине костију, које доприносе значајној иритацији зглобних ткива и спречавају регенерацију.
У клиникама раде физиотерапеути и неуролози са стручним искуством. Течно раде са најновијим физиотерапеутским методама, међу којима је и метод ударног таласа. Поред тога, стручњаци имају способност да раде са савременом опремом. Ово обезбеђује гарантовани позитиван ефекат и омогућава вам да скратите период лечења.
Хирургија
Нажалост, многи пацијенти одлажу да контактирају медицинску установу и одлазе код специјалисте тек када почну да се јављају неповратни процеси у зглобу кука.
За узнапредовалу трећу или четврту фазу болести, једини ефикасан метод је операција. То ће вратити моторичку способност и елиминисати акутни бол, односно значајно побољшати квалитет живота пацијента.
По правилу, операција се прописује у следећим ситуацијама:
- Болне сензације повећаног интензитета које се не могу ублажити лековима;
- Недостатак интерартикуларног простора;
- Кршење интегритета врата фемура;
- Значајно ограничење физичке активности.
С обзиром на интензитет оштећења зглобова и промене у коштаном ткиву, пацијентима се могу прописати следеће врсте интервенција:
- Артродеза. Интервенција која ствара потпуну непокретност зглоба. У ту сврху се користе посебне металне плоче;
- Остеотомија. Хируршка интервенција која се састоји од вештачког прелома бутне кости како би се исправила њена осовина. Добијени делови се постављају у најоптималнији положај, што вам омогућава да уклоните прекомерно оптерећење из погођеног зглоба;
- Артропластика. Једина метода помоћу које је могуће вратити сву функционалност зглоба кука и постићи потпуни опоравак пацијента. Након употребе ове методе елиминисања коксартрозе, особа заборавља на проблеме са зглобовима 20-30 година.
Медицински центри обављају хируршке захвате у пределу зглоба кука било које сложености. Изводе их висококвалификовани стручњаци користећи савремене алате и технологију, што елиминише било какве грешке током интервенције.
Компликације болести
Када је патолошки процес у поодмаклој фази, покретљивост зглобова је значајно ограничена, особа губи способност ходања и бриге о себи, примећује се патолошка фузија ткива. Штавише, таква аномалија може имати непожељан ефекат на ход, што је узроковано појавом хромости и смањењем величине удова.
Превентивне акције
Пацијенте са болом у зглобу кука треба посматрати код специјалисте и користити посебне ортопедске уређаје приликом обављања посла и физичке активности. Поред тога, након операције, потребно је подвргнути радиографији 3 пута годишње како би се пратило стање зглоба.