Остеохондроза торакалне кичме - симптоми и знаци болести.

<зкпкз>Дегенеративно-дистрофичне болести кичме су врста људског плаћања за усправно ходање. Познато је да други сисари не пате од остеохондрозе, пошто се њихов кичмени стуб налази водоравно на површину земље. Вертикална оптерећења током ходања доводе до постепеног уништавања хрскавог ткива интервертебралних дискова и доприносе померању пршљенова у опасан положај.<зк1_имгкз><зкпкз>У грудном пределу такви процеси се дешавају ређе него у сакралном и цервикалном, али то не умањује опасност од ове болести. Овај чланак ће детаљно размотрити питања симптома и лечења остеохондрозе торакалног региона, као и предмете који се односе на превенцију ове болести.<зкх2кз>Карактеристике торакалне остеохондрозе<зкпкз>Торакалну кичму карактерише мала покретљивост, што смањује вероватноћу дегенеративних процеса у овој области. Ипак, ортопеди и трауматолози редовно бележе случајеве ове болести код представника различитих старосних група.<зкпкз>Последњих деценија у цивилизованим земљама се константно повећава учесталост остеохондрозе. Лекари верују да су главни разлози за овај тренд неактиван начин живота, лоша исхрана и опште окружење на планети.<зкпкз>Жене пате од торакалне остеохондрозе 2-3 пута чешће од мушкараца. То је због особености женске анатомије и физиологије. Додатни фактори утицаја су: порођај, ходање у петама, општа слабост мускуло-лигаментног апарата код жена.<зкпкз>Код оба пола, остеохондроза грудног коша узрокује болне симптоме и смањује опсег покрета. Напредак патологије испуњен је компресијом нервних завршетака, што неизбежно утиче на стање унутрашњих органа. Узнапредовале случајеве болести често прате поремећаји у раду крвних судова и срца, проблеми са дисањем. <зкпкз>Анатомски је 12 торакалних пршљенова повезано са ребрима и грудном кости у јаку и неактивну структуру оквира која штити унутрашње органе од механичког стреса. У почетној фази болест скоро не изазива озбиљне симптоме, али у каснијим фазама манифестације патологије су толико разнолике да то понекад спречава тачну дијагнозу. Није ни чудо што се остеохондроза често назива "камелеонска болест".<зкпкз>Најчешћи узроци торакалне остеохондрозе су траума, слабост мишићног апарата, физичка неактивност, метаболички поремећаји, прекомерно оптерећење на леђима, генетска предиспозиција. Болест се развија постепено, што, с једне стране, омогућава започињање лечења на време и заустављање дегенеративних процеса, али с друге стране спречава рано откривање патологије.<зкх2кз>Фазе болести<зкпкз>Лекари класификују торакалну остеохондрозо према фазама развоја:<зкпкз><зкстронгкз>Фаза 1.Интервертебрални дискови губе своје еластичне квалитете, смањују се у величини, али се још увек не померају из свог анатомског положаја.<зкпкз><зкстронгкз>Фаза 2.Следи даље смањење висине дискова, а сам кичмени стуб губи стабилност. У прстенастом облику настају пукотине, дискови се померају и врше притисак на нервне завршетке, крвне судове и мишиће. Другу фазу карактеришу јаки болови у леђима и неуролошки симптоми. <зкпкз><зкстронгкз>Фаза 3.Дегенеративни процеси могу довести до развоја избочина и пукотина прстенастог фибросуса. У таквим случајевима дијагностикује се хернија диска. Дискови губе својства амортизације и престају да обављају своје одговарајуће анатомске функције. И сами пршљенови пате - окупљају се, колабирају и формирају остеофите - опасне израслине костију.<зкпкз>Поред тврдог ткива, захваћени су мишићи, лигаменти и тетиве. Мишићи су блокирани, у њима се јављају грчевити феномени. Тело покушава да имобилише погођено подручје што је више могуће како би смањило бол - то доводи до загушења мишића и атрофије мишића.<зкх2кз>Симптоми торакалне остеохондрозе<зк3_имгкз><зкпкз>Као што је већ поменуто, у фази појаве, торакална остеохондроза се слабо манифестује или се уопште не манифестује. Како патологија напредује, периодични болови се јављају између лопатица: симптоми се појачавају након физичке активности или, обратно, након дужег одмора. Често бол смета пацијентима ујутру након буђења и слаби у року од сат времена. Понекад се бол креће дуж интеркосталног нерва, зрачећи у грудни кош када кашље, кија или трчи.<зкх3кз>Типични знакови<зкпкз>У 2-3 фазе, најиндикативнији симптом остеохондрозе грудног коша је стални болни бол у интерскапуларној зони. Болови у грудима су такође прилично типични: сензације подсећају на напад ангине пекторис са болестима коронарних артерија или срчаном инсуфицијенцијом. <зкпкз>Сличност симптома са болестима срца прилично је чест узрок погрешне дијагнозе. Међутим, прилично је једноставно разликовати бол у дегенеративним процесима у кичми од срчаних симптома: нитроглицерин и слични лекови који ублажавају нападе ангине, са остеохондрозо, ни на који начин не олакшавају стање пацијента.<зкпкз><зкстронгкз>Остали карактеристични симптоми торакалне остеохондрозе:<зкулкз><зкликз>Укоченост мишића трупа током дубоког дисања (дорсалгија) - као да је тело стиснуто обручем;<зкликз>Дорсаго - јак бол у грудима (такозвани „лумбаго у грудима“);<зкликз>Осећање гуске и утрнулост у рукама (у присуству радикуларног синдрома);<зкликз>Интеркостални бол током ходања и физичке активности (интеркостална неуралгија): са упалом нервних завршетака, бол постаје сталан;<зкликз>Спазми у торакалним леђима;<зкликз>Бол при подизању руку, окретању трупа и дубоком удисају.<зкпкз>Фазе болести директно утичу на интензитет симптома. За пацијенте терапеутски је важно да не елиминишу бол лековима и неконвенционалним методама (аналгетици, спазмолитици, разне масти, облози и грејни јастучићи), већ да посете клинику и од лекара сазнају узрок болова. Самотретање остеохондрозе ретко је ефикасно, ау неким случајевима чак и погоршава ток болести. <зкх3кз>Ретки симптоми<зкпкз>Остеохондроза торакалне зоне често се маскира у друге патологије, узрокујући њихове симптоме. Ово компликује дијагнозу и често је узрок неадекватног лечења.<зкпкз><зкстронгкз>Атипичне манифестације болести су веома разноврсне:<зкулкз><зкликз>Знаци исхемије, срчаног удара, срчаног удара (за диференцијалну дијагнозу треба извршити ЕКГ или друге тестове);<зкликз>Бол који подсећа на болести дојке код жена: да бисте искључили присуство неоплазми, требало би да вас прегледа мамолог;<зкликз>Болови који подсећају на гастритис, колитис, чир на желуцу или цревима, хепатитис - да би се искључиле ове болести, дијагнозу прописује гастроентеролог;<зкликз>Пароксизмални болови у појасу који одговарају бубрежној колици или другим болестима уринарног система.<зкпкз>Могући су и поремећаји мокрења и репродуктивног система. Жене имају аноргазмију, болне и обилне менструације (менорагија), а понекад и неплодност. Мушкарци пате од еректилне дисфункције. Лекари не успевају увек да пронађу прави узрок ових патологија, па стога лечење репродуктивних болести не даје позитивну динамику.<зкпкз>Понекад се код остеохондрозе у грудном пределу појаве скокови притиска, зубобоља и главобоља, поремећаји спавања, зујање у ушима. Нису искључени психоемоционални поремећаји - раздражљивост, депресија, плачљивост, анксиозност.<зкх2кз>Дијагностика, терапија и превенција<зкпкз>Да би се открила болест, врше се спољни прегледи, палпација и тестови опсега покрета. Важно је детаљно сазнати од пацијента о трајању симптома, њиховој природи и истовременим манифестацијама болести. <зкпкз><зкстронгкз>Прописани су следећи поступци:<зкулкз><зкликз>РТГ кичме;<зкликз>МРИ, ЦТ и ултразвук трбушне дупље (ако је потребно);<зкликз>Тестови крви и урина;<зкликз>Мијелографија;<зкликз>ЕКГ (за искључивање срчаних патологија).<зкпкз>Након постављања дијагнозе, развија се режим лечења. Не постоји јединствени протокол за лечење остеохондрозе: здравствени поступци зависе од стања пацијента, старости, физичког стања и статуса имунолошког система.<зкпкз>Главни циљ лечења је минимизирање последица дегенеративних процеса у хрскавичном ткиву и спречавање развоја компликација. Терапија је обично амбулантна, са изузетком посебно тешких клиничких ситуација. Вежба се углавном конзервативна терапија.<зкх3кз>Лекови<зкпкз>Лекови су прописани само за синдром јаког бола и упалне процесе. Пожељно је користити лекове у облику спољних масти, ређе се прописују таблете, интрамускуларне или епидуралне ињекције.<зкпкз><зкстронгкз>Најактуелније врсте лекова:<зкулкз><зкликз>Аналгетици;<зкликз>Противупални лекови;<зкликз>Мишићни релаксанти и спазмолитици;<зкликз>Витамински комплекси;<зкликз>Стероиди.<зкпкз>Искусни терапеути никада неће понудити терапију засновану на лековима. Када се бол и упала повуку, лек се зауставља. <зкх3кз>Физиотерапија, вежбање, масажа<зкпкз>Ове методе играју водећу улогу у лечењу дегенеративних болести торакалне кичме. Ове технике уклањају бол, јачају лигаменте и мишиће, обнављају и подстичу циркулацију крви, метаболичке процесе.<зкпкз><зкстронгкз>Популарне методе физиотерапије:<зкулкз><зкликз>Магнетотерапија;<зкликз>Електро- и фонофореза;<зкликз>Излагање ласеру;<зкликз>Амплипулсе терапија;<зкликз>Ултразвучни третман;<зкликз>Парафинске апликације;<зкликз>Кинесио снимање;<зкликз>Блатотерапија;<зкликз>балнеотерапија;<зкликз>Хипотермија;<зкликз>Хирудотерапија, лечење пчелињим отровом.<зкпкз>Главна предност физиотерапије је њена сигурност. Поступци се могу прописати у било којој доби, са готово свим пратећим болестима. Одвојено подручје физиотерапије је рефлексотерапија (акупунктура). Метода је ефикасна, али захтева присуство професионалног специјалисте.<зкпкз>Физиотерапија је обавезна фаза у лечењу остеохондрозе грудног коша. Гимнастика јача мишићни апарат, враћа нормалан анатомски положај кичмених структура, смањује притисак на нервне завршетке и спречава развој избочина и кила интервертебралних дискова.<зкпкз>Комплексе вежби треба изводити редовно и дуго - само у овом случају ће произвести приметан терапеутски ефекат. У идеалном случају, сесије би требало да се воде под водством инструктора, јер сваки неправилан покрет може повредити и изазвати бол. <зкпкз>Масажа (ручни и хардверски ефекти) има исте терапеутске задатке као и терапија вежбањем: ублажавање болова, побољшање протока крви, јачање мишића. Поред удара рукама стручњака, вежбају употребу масажера, апликатора, ортопедских помагала.<зк2_имгкз><зкх3кз>Радикални третман<зкпкз>Хирургији остеохондрозе дојке у модерним медицинским установама прибегава се у изузетним случајевима - када постоји реална опасност од стезања кичмене мождине или ако постоје опасне избочине и киле. Операција кичме је увек додатни ризик, тако да се интервенције ретко изводе и то само искусни хирурзи.<зкх2кз>Спречавање<зкпкз>Спречавање болести је много лакше од дуготрајне (а понекад и доживотне) терапије. Нажалост, савремена медицина не може да преокрене дегенеративне процесе, већ само минимализује последице патологије и уклања акутне симптоме.<зкпкз>Из тог разлога, превенцијом остеохондрозе треба се бавити од детињства. Развој болести отежавају: правилно држање тела, уравнотежена исхрана, правилно наизменична физичка активност и одмор, спавање на удобном кревету. Позитивну улогу игра правовремена дијагноза болести и стриктно спровођење препорука лекара.