Људска кичма је у буквалном смислу речи њен ослонац. Дизајниран је тако да може издржати велика оптерећења. У случају када се на тело врши друга врста негативног утицаја, развија се торакална остеохондроза.
Остеохондроза је болест у којој интервертебрални дискови губе еластичност, еластичност и чврстоћу, односно настају њихове дистрофичне и дегенеративне промене. Основа је кршење метаболичких процеса у ткивима дискова. Поред тога, постоји промена у структури самих пршљенова.
Подобност коришћења термина „остеохондроза кичменог стуба" је сада спорна, као и отписивање свих болова у леђима на овај проблем.
У међународној класификацији болести 10. ревизије нозолошке јединице "остеохондроза" није, али термин и даље постоји међу лекарима.
Дегенеративне-дистрофичне промене у торакалној кичми се не развијају тако често, могу имитирати симптоме соматских болести.
Ако се бол јавља у левој страни грудног коша, чак и ако се појачава са инспирацијом, повезан са кретањем, електрокардиографија је обавезна да би се искључио акутни коронарни синдром.
Шта је болест
Торакална остеохондроза је најређи облик неприродних промена у кичми. Чињеница је да је, за разлику од лумбалног и цервикалног региона, грудни део кичме подржан и ојачан ребрима.
Остеохондроза торакалне кичме је ређа од других облика овог стања, јер је торакална кичма ојачана ребрима.
Симптоми су често слични онима код срчаних болести, као и болести плеуре.
Дијагноза се поставља на основу рендген, ЦТ, МРИ. Лечење се бира тако да ублажи симптоме и спречи даљу деградацију хрскавице кичме.
Чак и значајна оптерећења узрокују минимално оштећење пршљенова у овој области. Међутим, главна опасност за пршљенове у овој области је продужено седентарно стање.
Таква остеохондроза изазива промену како у самим пршљенома, тако иу оближњим органима. Почетак болести је углавном благ, без оштрог бола. У исто време, изузетно је тешко идентификовати остеохондрозо у грудном пределу због своје особености да имитује друге болести.
Често се ова патологија може збунити са:
- ангина пекторис;
- болестиГастроинтестиналног тракта(гастритис, чир, колитис);
- болестисрца;
- упаласлепо црево;
- бубрежниколике.
Уз свеобухватан преглед, убрзо се испоставља да симптоми других болести нису потврђени, док постоје јасни знаци једног од степена остеохондрозе.
Преваленција болести
Ризична група укључује раднике било које врсте делатности. Остеохондроза грудног коша (ГО) најчешће се јавља код људи старијих од 55 година, али и код младих људи могу се уочити први знаци развоја болести. У узорку који су анкетирали лекари, 38% су били мушкарци, а 62% жене.
Почетна фаза ХО јавља се код 71% испитаних. Остеохондроза је најчешћи узрок инвалидитета код радно активног становништва. На 100 радника годишње има 33 до 165 случајева. Оне. у многим случајевима, у року од годину дана, једна особа има више релапса, сваки пут захтева боловање.
Степени
Развој торакалне остеохондрозе пролази кроз неколико фаза:
- Дехидрација ткивадискови,због чега губе флексибилност и еластичност. У овој фази, дискови се постепено изравнавају и модификују, и даље су у стању да издрже оптерећење, али особа већ осећа непријатне сензације.
- Црацкинг дехидриранвлакнастедиск прстенови. Када се положај тела промени, осећа се изражен бол.
- Јазспољашња шкољка диска излази нуклеус пулпосус, формирајући килу, која додирује нервне корене који се протежу од кичме, у таквој ситуацији се јавља оштар бол.
- Конвергенцијасуседни пршљенови, њихово померање, спљоштење и раст.
Остеохондроза је подељена на неколико степени:
- Болест1 степендијагностикована руптура интервертебралног диска, када се јави оштар бол у грудној кости, упоредив са електричним ударом, док су мишићи изузетно напети.
- 2. степенкарактерише појава избочине диска, када део почиње да притиска на нервне корене, али је језгро пулпосус и даље нетакнуто и не излази. Овај степен остеохондрозе се одвија у сталној смени егзацербација и ремисија.
- Ат3 степенаболови су трајни, јер су нервни завршеци подложни непрестаној иритацији. У овој фази јавља се утрнулост удова, јаке главобоље, аритмија, несаница, повећана нервоза због општег лошег здравља.
- Ат4 степенау пршљенима се примећују неповратне трансформације, након њихове конвергенције и модификације, кичма губи своју покретљивост на овом месту.
У зависности од степена и стадијума болести, симптома и других фактора, бира се одговарајући метод лечења.
Узроци
Остеохондроза се јавља из више разлога, али најчешћи су:
- Претеранотежинатело. Кичмени стуб није у стању да стално издржи превелику тежину.
- Погрешноисхрана.Због мале потрошње хране која садржи калцијум и истовремене конзумације хране, која изазива њено испирање из тела, долази до уништавања коштаног ткива. Пршљенови се постепено троше. Осим тога, ако у исхрани недостаје довољна количина засићених и незасићених масних киселина, страдају интервертебрални дискови којима недостају ови важни микронутриенти.
- Пушење.Употреба дувана ремети метаболичке процесе у телу, а то значајно утиче на стање интервертебралних дискова.
- Кршењедржање.Систематско кршење нормалног положаја кичме доводи до сколиозе, што заузврат изазива остеохондрозо.
- СедентаранНачин живота. Седећи рад и недостатак било какве физичке активности доводе до чињенице да мишићи тела губе тон. Они се опуштају и не могу у потпуности да подрже кичму, због чега се она савија.
- Повећана физичкаоптерећење.Најчешће се дешавају професионалним спортистима, међутим, у свакодневним условима постоје такве ситуације. Ако се врши снажан ефекат на кичму, онда је могуће променити положај пршљенова, формирање избочина и киле.
- Генетскипредиспозиција. Често се слични патолошки поремећаји у пршљенима и дисковима налазе код блиских рођака.
- СтаростПромене. Током година, тело престаје да синтетише гликозаминогликане и друга важна једињења која дају еластичност интервертебралним дисковима. Коштано ткиво постаје порозно и крхко, што значи да су пршљени склони деформацији.
- Трауманазад. Чак и мала повреда кичме не пролази без остављања трага и доводи до трансформација у пршљенима.
Поред тога, хормонски поремећаји у телу, хипотермија и заразне болести могу постати подстицај за развој остеохондрозе.
Симптоми
Пошто је торакална остеохондроза по симптоматологији слична многим другим болестима, прилично је тешко разликовати њене знакове. Међутим, лекари се слажу да се очигледни симптоми остеохондрозе могу сматрати:
- бол измеђуребра;
- бол у горњем делуудови,праћено осећајем пецкања и утрнулости;
- бол у дубокојдисање;
- бол приликом покушајада се подигнерука;
- немогућност извршења по корпусу теланагнутиу једном или другом правцу;
- конвулзијеу мишићима;
- бледилокожа због неправилног функционисања нервних завршетака;
- сензацијалумбагоПозади.
Напади бола се повећавају ноћу, уз смањење телесне температуре, при окретању тела.
Пошто бол може зрачити у предњи горњи део грудне кости, често се меша са болом у срцу.
| Пршљен бр. | Са којим деловима тела су повезани | Што узрокује |
|---|---|---|
| Д1 | Трахеја, једњак | Кашаљ, астма, аритмија |
| Д2 | Дланови, зглобови, руке | Бол у грудима, длановима и рукама |
| Д3 | Грудни кош, плеура, плућа, бронхи | Пнеумонија, плеуритис, астма, бронхитис |
| Д4 | Жучни канал и бешика | Жутица, камен у жучи |
| Д5 | Соларни плексус | Жутица, слабо згрушавање крви |
| Д6 | Јетра | Чиреви, гастритис, проблеми са варењем, дисфункција јетре |
| Д7 | 12 дуоденум, панкреас | Столица, поремећаји варења, чиреви и дијабетес |
| Д8 | Дијафрагма, слезина | Ослабљен имуни систем, алергије |
| Д9 | Надбубрежне жлезде | Слабост, умор, проблеми са бубрезима |
| Д10 | Бубрег | Неплодност, проблеми са варењем, болести женских гениталних органа |
| Д11 | Уретери | Болести бубрега, проблеми са уринирањем |
| Д12 | Јајоводи, ингвинални прстенови, дебело и танко црево | Неплодност, болести гениталних органа, проблеми са столицом и варењем |
Са остеохондрозо торакалне кичме, могу се приметити 2 уобичајена синдрома - дорсаго и дорзалгија.
Дорсаго је синдром праћен јаким, оштрим и изненадним болом у грудној кости. Уобичајено удисање, издисање и покушаји окретања тела у једном или другом правцу праћени су болним сензацијама. Овај синдром се често јавља код људи који морају дуго времена да проводе у једном положају, нагињући се напред.
Дорсалгија - за разлику од дорсага, развија се неприметно, око месец дана. Карактерише га пулсирајући бол и нелагодност у грудима. Бол се појачава у мраку, уз дубоко дисање и непријатан положај тела.
| Где боли? | Како се манифестује |
|---|---|
| Груди | Осећа се стезање у леђима и грудима, постаје тешко дисати, осећа се бол при дисању и савијању, понекад се осећа у пределу срца и леве грудне кости. |
| Нецк | Руке утрну, глас промукао, дисање отежано, глава боли, вртоглавица, вид и слух опадају |
| Део леђа | Синдром хладних стопала, грчеви доњих екстремитета, појачано знојење, абнормалности у генитоуринарном систему, бол у доњем делу леђа - туп или акутни |
Специфични и ретки симптоми остеохондрозе дојке:
- сензацијагрудау грлу, болови у ларинксу и једњаку, јављају се ако болест утиче на горњи део грудног коша;
- симптомимапанкреатитис,холециститис се јавља када је погођен средњи торакални регион;
- патологијацревау стању је да симулира пораз доњег торакалног региона;
- међуребарнинеуралгија,који настаје услед повреде корена интеркосталног нерва, бол у овом случају је шиндре природе. Лако је збунити неуралгију са многим болестима унутрашњих органа;
- плућнесиндром - изражен симптомима хипоксије и загушења у плућима.
У току болести истовремено се могу посматрати и неколико и скоро сви симптоми, који се мењају у зависности од стадијума остеохондрозе грудног коша.
| Фактор | Остеохондроза | Инфаркт миокарда | Ангина пекторис |
|---|---|---|---|
| Интензитет | Ређе јак, чешће благи бол | Јака до неподношљива | Слабо |
| Трајање | Дуго: дан или више | Неколико сати или дана | 1 до 15 минута |
| Локација | Лева грудна кост, леђа, подручје између лопатица | Врат, иза грудне кости | Врат, иза грудне кости |
Дијагностика
Главне методе дијагнозе торакалне остеохондрозе су:
- рендгенски снимак.На сликама добијеним уз његову помоћ обично постоје следећи знаци: измењен облик тела пршљенова; присуство израслина костију; смањена висина интервертебралних дискова; неуједначене контуре плоча; проређивање кичменог канала; дегенеративни процеси у структури кичме.
- рачунартомографија. Неопходно је у тешким случајевима добити пуноправни 3Д модел кичменог стуба.
- Неурофизиолошкипреглед. Процењују се рефлекси тетива, као и проводљивост мишићног нерва (електронеуромиографија).
- Студијакрвда се одреди ниво калцијума у њему.
Пошто је остеохондроза грудног коша прилично тешко дијагностиковати, требало би да знате њене примарне симптоме како бисте на време консултовали лекара.
Прва помоћ за погоршање
Ако је потребно да се отарасите напада за кратко време, стручњаци препоручују придржавање бројних препорука.
Пре свега, област у којој се манифестује синдром бола треба загрејати. За ово је боље користити посебне лековите масти. Лекари изричито саветују да не користите биљне децокције, јер постоји могућност озбиљне опекотине. Вунени шал или шал најбоље одговарају за загревање облоге.
Затим морате заузети положај тела који неће изазвати појаву непријатних сензација. Препоручљиво је лежати на тврдој површини као што је под.
У време егзацербације, на груди треба ставити чврст завој.
Узимање лекова са аналгетским ефектом помоћи ће да се заустави или смањи озбиљност напада.
Ако се након 60 минута здравствено стање не побољша, потребно је позвати хитну помоћ. Када лекар дође, треба му рећи о употреби лекова против болова.
Третман
Лечење торакалне остеохондрозе укључује низ следећих процедура:
- Анти-инфламаторнонестероидни лекови - помажу у сузбијању упале и ублажавању болова. По потреби се додају хормонски препарати.
- Релаксанти мишића- опустите мишиће који су у напетости.
- Седативилекови - за смањење анксиозности и раздражљивости узроковане сталним болом.
- Диуретиклекови за ублажавање отока.
- Лековида стимулише циркулацију крви.
- Хондропротектори.Лекови прописани за убрзавање регенерације ткива хрскавице - недовољна база доказа, ефекат је индивидуалан.
- Акупунктура.Специјалисти акупунктуре су у стању да ублаже бол у остеохондрози утичући на одређене области тела.
- Физиотерапија.
- Упутствотерапија. Искусни киропрактичар је у стању да побољша циркулацију крви, ублажи спазам мишића и заустави развој остеохондрозе.
- Массаге.Дозвољено је користити овај метод лечења у одсуству херније диска.
- Ултрасоництерапија.
- Електромагнетнотерапија.
- Терапија блатом.
- Истезање.Захваљујући овој методи, мишићи и кичма се истежу до 1, 5 мм. Ово, заузврат, доводи до декомпресије нервних завршетака, док се упални процес елиминише, бол нестаје и локална циркулација крви се повећава.
Ако стандардни третман не функционише или се формира хернија диска, операција је ретко потребна.
Дијета треба да садржи јела која су природни хондропротектори - желе, желе, пудинге, јаке чорбе куване од јагњетине и говедине.
Сви лекари кажу да је пливање неопходно за одржавање здравља кичме. Ова врста активности вам омогућава да равномерно распоредите оптерећење по целом телу, помаже у поравнању кичме, јачању мишића леђа и генерално побољшању здравља тела. Међутим, вреди запамтити да је у присуству киле такав метод опоравка искључен док се погоршава.
Физиотерапија
Ако се дијагностикује остеохондроза грудног коша 1. степена, редовна вежба ће вам омогућити да се носите са проблемом без прибегавања лековима. Поред тога, да би се постигао позитиван резултат, препоручује се извођење гимнастике најмање 4 месеца.
За лечење болести препоручује се свакодневно обављање следећих вежби:
- нагните тело напред, док наизменично савијате доње удове;
- извршите савијање у страну тако што ћете наизменично подићи руке;
- истовремено подигните горње и доње удове у лежећем положају;
- нагните тело напред, допирући рукама до стопала које се налази на супротној страни.
Свака од вежби се понавља 10 пута. Дозвољено је урадити 3 приступа.
Стручњаци дају још један сет вежби:
- Заузмите стојећи положај. Подигните руке док удишете, а спустите их док издишете.
- Седите на столицу са наслоном. Удахните и повуците рамена уназад тако да лопатице буду што ближе једна другој. Благо савијте доњи део леђа.
- Станите на све четири. Подигните десну ногу и леву руку са пода, исправите и одведите. У овом положају морате остати 15 секунди. Након тога заузмите почетну позицију и урадите исто на супротним удовима.
- Извршите вежбу "мачка". Да бисте то урадили, такође морате да заузмете положај, стојећи на све четири, савијте се у доњем делу леђа и савијте се према горе.
Сваки се мора урадити 15-20 пута. Ако се током било које вежбе појаве болне сензације, боље је то не радити.
Након што мишићни корзет постане јачи, специјалиста ће препоручити прелазак на сложеније вежбе.
Мора се запамтити да током периода погоршања болести оптерећење треба да буде минимално, али не треба потпуно напустити часове.
Последице и компликације
Компликације са појавом торакалне остеохондрозе нису ретке, пошто је болест у почетку латентна и асимптоматска, а може се препознати када је значајно узнапредовала. Разликују се следеће компликације:
- стезањекичмени канал;
- прерастањекоштано ткиво пршљенова;
- спондилоартроза(торакоартроза, дорсартроза);
- упаланервни корени кичменог стуба;
- вегетативно-васкуларнедистонија.
Природа и тежина компликација зависе од благовремености и исправности лечења. Истовремено, у млађем добу чешће је могуће избећи последице.
Методе превенције
Као таква, не постоји посебна превенција остеохондрозе, потребно је генерално водити рачуна о кичми како би се спречиле промене на њој. Према томе, требало би да се придржавате следећих правила:
- Да не дозволиповредакичма. Спортисти треба да пажљиво калибришу оптерећење и користе спортске појасеве и корзете за подршку кичми. Људи чији посао укључује физичку активност треба да ојачају мишиће леђа како би подржали кичмени стуб.
- Извршите комплекс специјалнихгимнастичкевежбање. Неопходно је нормализовати циркулацију крви у кичми тако да интервертебрални дискови не пате од недостатка потребних елемената у траговима. Када радите седентарно, потребно је да устанете најмање једном на сат и да се мало загрејете.
- Код најмањих знакова типичних за болести кичме (пецкање, утрнулост, лумбаго), потребно је да се пријавите законсултацијекод неуролога.
Неопходно је водити рачуна о здрављу кичме, придржавати се умерене физичке активности, избегавати лоше навике, уравнотежено се хранити, пити више течности. Све ово ће помоћи да се спрече промене у пршљенима и дисковима између њих и да се кичма одржава у радном стању дуго времена.
Одговори на уобичајена питања
Који лекар лечи?
Код првих симптома манифестације патологије, потребно је да се обратите вертебрологу или неурологу. Да бисте прописали сложен третман, додатно ће вам требати консултације са трауматологом (ако је узрок болести модрица, траума, преломи), остеопатом (одређује подручје лезије кичме), реуматологом (упала у везивно ткиво).
Колико дуго траје егзацербација?
Трајање акутне фазе може бити од 3 до 14 дана. У недостатку терапијских мера, рецидиви се могу стално понављати, изазивајући постепено оштећење нових подручја.
У ком положају спавати?
Стручњаци препоручују заузимање бочног положаја у положају ембриона. Такође је дозвољено спавати на леђима, али у овом случају унутрашњи органи могу извршити притисак на торакални регион. Спавање на стомаку може изазвати бол у врату.